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all-on-4种植修复案例

时间:2016-09-02 09:14   来源:未知    作者:admin    点击:

就诊单位:新疆李林口腔

主治医师:朱晓红医生

患者:史XX

主诉:上半口种植修复(根据患者自身及口腔情况采用all-on-4技术修复)。

修复前X光片

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种植手术二期(口腔照片与X光片)

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取模(个性托盘)

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CDA/CAM计算机辅助设计

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完成的修复体

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就位

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修复后即刻照片

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完成后的X光照片

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最后感谢朱晓红医生不辞辛苦为我们提供临床照片,谢谢!!以下是all-on-4的一些相关描述:



All-on-4 简介

All-on-4速导种植牙技术 - 概述

 

All-on-4™速导种植牙技术目的是通过仅使用四个种植体支撑即刻负重的全口无牙颌修复体,为缺齿患者实施修复。即使在骨量最小的情况下也可实现稳定性。

通过倾斜两个后牙种植体,可以在骨量最小的情况下使用较长的种植体,从而增大骨骼与种植体的接触面,降低对垂直骨移植的需求。倾斜的后牙种植体可以固定在质量更高的前牙区颌骨中,通过减小悬臂而更好地支撑修复体。


All-on-4速导种植牙技术 - 起源 

Schroeder等人于1981年第一次提出了与经典种植学理论不同的即刻负重概念。他们的研究显示该方案采用一次手术能获得与常规方案相当的治疗效果。同时对即刻负重的结果进行分析。即刻负重的理念包括仅进行一次手术和通过临时修复体获得更好的种植体稳定性,在种植体植入的同时对种植体进行功能负重。通过在种植体上粘接或螺丝固位被动就位的临时修复体,患者获得初期稳定性良好的修复重建。

即刻负重的组织学研究证实咬合负重能刺激骨改建,加强种植体周围骨密度。All-on-4™的治疗方式体现了萎缩颌骨修复重建的现代革新。根据骨的质量,在下颌骨颏孔间、上颌骨处植入4或6颗种植体。种植体以螺丝固位的固定修复体相连接,术后即刻负重。


All-on-4速导种植牙技术 - 临床研究


2008年4月至2009年10月共29例无牙颌患者行All-on-4™即刻修复,种植体植入当天行即刻固定义齿修复。针对国人张口度相对较小及该技术特殊要求,对所有患者进行个性化口腔种植修复专业护理,规范护理流程与技术,评价护理效果。

29例患者(其中上颌为8例,下颌为15例,全口无牙为6例),共植入140枚种植体,即刻修复后追踪平均10个月(6-24个月),至最后一次复查共8枚种植体脱落,其余种植体行使功能良好,种植体存留率为94.3%。规范的口腔种植专业护理配合保证了All-on-4™即刻修复顺利进行。

All-on-4速导种植牙技术 - 特点

All-on-4是葡萄牙里斯本的牙医Paulo Malo提出的针对无牙颌的种植修复理念。

主要的特点如下:

1,避开解剖结构,不需要植骨。

2,单颌植入4个植体,远中两个倾斜,上颌避开上颌窦前壁,下颌避开颏孔和下颌神经。

3,即刻负重

4,最终修复到第六个恒牙。

4个植体Malo建议至少4mm直径,长度≥10mm.可以使用NobelBiocare公司的外六角,内六角,内三角的植体。植体上面安装Multi-unit Abutment,也就是多牙基台,来调整角度。




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